Les réflexes Archaïques ne sont pas une méthode.

Je vois sur les réseaux sociaux beaucoup de confusion autour des réflexes archaïques et des méthodes qui permettent d’agir sur la maturation de ces schémas sensori-moteurs. Un récent communiqué du Conseil National des Psychomotriciens (CNP) a récemment publié son avis défavorable concernant ces approches, et déconseillant à cette profession d’aller se former. Leur communiqué véhicule selon mon avis personnel plusieurs amalgames prêtant à confusion. Je vous expose mon analyse dans cet article, qui sera complémenté d’une bibliographie que vous pourrez librement télécharger afin de développer votre propre avis et réflexion sur le sujet des réflexes archaïques.

Les réflexes archaïques et les méthodes qui prétendent agir sur des manifestations dites “atypiques” des réflexes archaïques.

Dans cette réflexion sur POUR OU CONTRE LES REFLEXES ARCHAÏQUES? il faut discerner plusieurs enjeux :

• Certaines personnes sont “contre certaines méthodes” comme la kinésiologie,
• D’autres personnes sont “contre la théorie” selon laquelle les réflexes archaïques pourraient rester actifs pendant l’enfance ou à l’âge adulte,
• D’autres sont “contre la théorie” que la maturation (atypique ou typique) des réflexes archaïques pourraient impacter le développer global de l’enfant
• D’autres encore sont “contre la théorie” que des techniques sensori motrices pourraient impacter les sphère émotionnelle et cognitives
• D’autres encore sont “contre certains discours professionnels” que l’on retrouve dans tous les métiers, toutes les méthodes, qui prétendent que les réflexes archaïques expliquent tout, que leur méthode est la solution pour TOUT.
• ECT….

Derrière ce débat du pour ou contre se cache en réalité plein de questions différentes et heureusement, pleins de nuances!

Alors prenons le temps d’étudier plusieurs de ces points.

Les réflexes archaïques et les troubles du neurodéveloppement.

Si il existe peu de littérature scientifique sur les méthodes pour agir sur la maturation des schémas sensori moteurs, il en existe par contre sur les réflexes archaïques et les troubles du neurodéveloppement. Je ne vais pas développer ici les différents avis ou théories qui existent sur le sujet. ce sera peut être le sujet d’un autre article. En tout cas, pour consulter une bibliographie non exhaustive sur la maturation des réflexes archaïques observés chez

•  des enfants avec TSA, TDAH
• des enfants en difficulté scolaire
• des enfants atteints de paralysie cérébrale
• des enfants avec des troubles occulomoteur

Pour télécharger librement la bibliographie c’est ici. Vous verrez qu’il existe même des revues systématisées regroupant les différentes études réalisées sur ces sujets.

Les réflexes archaïques et les méthodes agissant sur les réflexes archaïques

La littérature scientifique est ici beaucoup plus limitée. Il existe des études de cas cliniques, ou des travaux tels que ceux du Dr Masgutova (articles visibles sur son site internet) ou Sally Goddard Blythe (certaines de ses recherches sont explicitées dans ses livres). Et c’est ici que les critiques s’élèvent, accusant ces personnages parmi d’autres un manque de rigueur scientifique.

Aujourd’hui, plusieurs projets de recherche sont menés, avec des critères plus rigoureux, parmi ces projets figurent l’institut Suisse Volodalen qui se penche plus sur les réflexes archaïques auprès d’une population sportive (et comment améliorer la performance pour ce public), et aussi un projet en cours en Espagne concernant les difficultés scolaires du jeune enfant.

Je ne connais pas les méthodes que chacun de ces projets utilisent pour agir sur l’intégration des réflexes archaïques. je peux seulement vous témoigner des différentes méthodes que j’ai vu utilisés : 

•  Les bercements rythmés font parti de la boîte à outil des différentes écoles
• Les contractions isométriques, ciblés sur un schéma sensori moteur immature identifié lors du bilan. Suivant un protocol précis et définit
• Des mouvements répétant le réflexe archaïques identifié comme non intégré 
• La brain gym 
• Des techniques de massages pour dé sensibiliser ou sensibiliser
• des jeux de coordination faisant varier les différents schéma moteurs.

J’utilise pour ma part la méthode Feldenkrais, à laquelle j’était déjà formée avant. Mais que j’ai appris à mieux utiliser grâce à la connaissance et l’observation des réflexes archaïques. Pour consulter un article sur cette approche, je vous invite à lire cet article ou à parcourir mon blog.

Dans mon parcours professionnel, les formations sur les réflexes archaïques m’ont apporté une grille de lecture supplémentaire (après mes formations en kiné pédiatrique et mon DU sur le nourrisson vulnérable à Toulouse). Cette nouvelle compréhension de la maturation des différentes schémas sensori moteur ( et je ne dirais jamais que l’aspect réflexes archaïque est le seul paramètre à agir sur la maturation de ces schémas) m’a permis d’affiner mon travail, préciser mes techniques, hiérarchiser mes objectifs thérapeutiques avec une logique plus pertinente, et ajuste plus précisément mes conseils à donner aux patients.

Pour avoir un exemple de mon utilisation des réflexes archaïques en pédiatrie, je vous incite à consulter ces différents articles : 

Le réflexe de Landau en kinésithérapie. – Le Prisme Corporel

Approche pluridisciplinaire de l’enfant avec TDAH – Le Prisme Corporel

Schémas hyperactifs en extension du nourrisson et kinésithérapie pédiatrique – Le Prisme Corporel

Les réflexes archaïques en rééducation 

A ce point de l’article, j’espère que vous comprenez que ce n’est pas la non intégration des réflexes archaïques à l’âge adulte qui est remis en question (le communiqué du CNP stipule d’ailleurs que 60% de la population aurait des réflexes archaïques non intégrés). Ce qui est encore discuté est remis en question c’est :

•  Le lien entre la non intégration de ses réflexes et d’autres problématiques existantes
• Les méthodes pour agir sur la maturation de ces schémas sensori moteurs.

Au regard de la bibliographie proposée, ma conclusion est que le degré d’immaturité des réflexes archaïques est supérieur chez les populations avec TND que dans la population sans TND. Par contre la bibliographie ne permet pas de conclure : 

• Que la maturation atypique des réflexes archaïques est à l’origine de TND, ou l’inverse. ou si les deux phénomènes sont impliqués.
• Que l’intégration des réflexes archaïques quand ils sont immatures pourraient être pertinentes pour les personnes avec TND (et là il faudrait tout détailler problématique par problématique).

Alors je vous partage ma prise de positionnement : mon travail de kiné (dans mes deux domaines de prédilection que sont la neuropédiatrie et la douleur chronique) consiste à évaluer la motricité et à améliorer la fonction du geste. Pour ces deux publics, j’effectue un bilan multidimensionnel. C’est à dire que j’évalue tous les paramètres qui influencent la motricité et la capacité fonctionnelle de mon patient. La connaissance de 30 réflexes archaïques (dont une vingtaine qui m’étaient parfaitement inconnus avant) m’a permis d’améliorer : 

• l’efficacité de mes traitements
• de faire moins de séances pour des résultats identiques
• de mieux conseiller sur les exercices à faire à la maison, et donc de faciliter plus d’autonomie de mes patients
• d’espacer plus facilement les RDV.

Aujourd’hui cette grille de lecture fait toujours parti de mon quotidien professionnel, mais je ne prétendrais jamais qu’elle soit la seule. 

J’aimerais conclure cet article avec des questions : Pourquoi les réflexes archaïques suscitent ils autant d’émotions parmi les professionnels de santé?

Les méthode Bobath, ou Le Matayer ou Bullinger sont enseignées (je m’y suis d’ailleurs moi-même formée), sont elles pour autant validées par la science? Et si certains aspects de ces approches sensori motrices sont parfois discutés, les professionnels de santé choisissant de s’y former ne sont pas pour autant attaqués avec autant de véhémence, et n’ont pas peur d’affirmer leurs choix. 

Alors pourquoi des positionnements aussi tranchés existent ils sur les réflexes archaïques?

Même si mon avis est loin d’être sans intérêt, j’espère avoir contribué à nourrir votre propre réflexion, et à apporter plus de nuances dans ce monde noir et blanc exposé sur les réseaux sociaux. N’hésitez pas à me laisser vos commentaires, écris avec bienveillance et engagement pour nos professions. J’espère, en premier pour nos patients, que cet intérêt grandissant pour les réflexes archaïques avec tous les débats qu’ils suscitent permettront de débloquer des fonds budgétaires pour continuer de financer des projets de recherche. J’espère que nos pratiques pourront, grâce à une démarche scientifique à la fois rigoureuse, et questionante (qui n’enferme pas dans des dogmes) continuer d’évoluer pour mieux servir LA santé.