15 juin 2026 · Rebecca Bardet
Introduction
Les atypies sensorielles associées à l'autisme sont bien connues. On commence à reconnaître celles du TDAH, mais les atypies sensorielles liées aux troubles de la coordination reçoivent moins d'attention. Or, "prendre en charge des troubles de la coordination ou un TDAH sans comprendre le lien entre les atypies tonique, les atypies motrices, et les atypies sensorielles, c'est passer à côté d'un grand aspect."
Temps de lecture : 3 min
Atypies sensorielles et trouble du neurodéveloppement : ce que la connaissance des réflexes archaïques peut apporter
Les atypies sensorielles dans les TND : une réalité documentée, encore sous-estimée en pratique
Les troubles du neurodéveloppement regroupent la dyspraxie avec dysgraphie possible, les troubles des apprentissages (dyslexie, dyscalculie), le TDAH et le TSA. Ces troubles sont fréquemment associés entre eux, dans près de deux tiers des cas.
"Les atypies du traitement sensoriel traversent l'ensemble de ces tableaux — non pas comme un symptôme secondaire, mais comme une composante neurophysiologique centrale."
"Les particularités sensorielles, comme une hypersensibilité aux bruits, font partie des signes d'alerte reconnus dans le repérage des TND, aux côtés des difficultés émotionnelles et des troubles des fonctions instinctuelles. (HAS / Ameli.fr)"
Dans la pratique clinique, ces atypies sensorielles restent souvent traitées comme un à-côté. L'article suggère qu'on peut faire mieux en les intégrant systématiquement dans la structuration de la prise en charge rééducative.
Ce que les études disent pour chacun des troubles du neurodéveloppement
TDAH : bien plus qu'un trouble de l'attention
Le TDAH est encore majoritairement pensé comme un trouble attentionnel et comportemental. Or, la recherche récente complexifie ce tableau.
"Une méta-analyse publiée en 2025 dans le Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, portant sur des études indexées jusqu'en juin 2024, conclut que l'évaluation du traitement sensoriel pourrait améliorer les bilans cliniques pour les enfants et les adultes avec TDAH."
"Des déficits de traitement somatosensoriel co-existent fréquemment avec des troubles moteurs dans le TDAH, en raison de connexions synaptiques directes et de la convergence de voies anatomiques et fonctionnelles. (Revue systématique, ResearchGate 2020)"
Cliniquement, on observe trois profils : enfants hypersensibles qui fuient les stimuli, enfants hyposensibles qui en cherchent constamment, et enfants dont le système de filtrage sensoriel est défaillant. "La dimension sensorielle du tableau conditionne directement la disponibilité attentionnelle — et donc les apprentissages."
Trouble Développemental de la Coordination (TDC) : le sensoriel avant le moteur
La littérature sur les atypies sensorielles dans le TDC est actuellement la plus solide et la plus applicable en pratique.
"Une revue systématique portant sur des études publiées entre 2010 et 2021 documente que les enfants avec TDC présentent des déficits significatifs dans le traitement visuel, tactile, proprioceptif, auditif, vestibulaire et oral. Les auteurs recommandent d'intégrer la thérapie d'intégration sensorielle dans les programmes de rééducation du TDC. (Tran et al., Children, 2022)"
"La revue systématique la plus récente (2025) identifie que les caractéristiques sensorielles les plus affectées dans le TDC sont le toucher et l'équilibre/mouvement, et que le profil dominant est celui de l'« évitant ». (ScienceDirect, 2025)"
Point crucial : "Un enfant dont le profil sensoriel dominant est l'évitement va spontanément réduire ses expériences motrices, appauvrir sa carte proprioceptive interne, et entretenir ainsi les difficultés de coordination."
Dysgraphie : quand l'écriture révèle un déficit proprioceptif
La dysgraphie est trop souvent abordée comme un problème de geste graphique. La recherche montre qu'elle est avant tout un problème de traitement sensorimoteur.
"Une étude clinique publiée en 2023 documente que tous les enfants dysgraphiques évalués présentaient une atteinte de la graphesthésie — capacité proprioceptive à reconnaître des formes tracées sur la peau. Une étude antérieure retrouvait cette atteinte chez 70 % des enfants dysgraphiques. (Egyptian Journal of Otolaryngology, 2023)"
"Les enfants avec troubles de l'écriture présentent un contrôle postural significativement plus faible, et — fait frappant — une amélioration de l'organisation spatiale et cinématique du geste graphique lorsqu'ils ferment les yeux. Ce résultat suggère que ces enfants surinvestissent le feedback visuel de façon compensatoire, au détriment du traitement proprioceptif. (PMC, 2021)"
⚠️ "Demander à un enfant dysgraphique de « faire mieux » ou de « soigner son écriture » sans adresser le substrat sensoriel, c'est demander à quelqu'un de lire dans la pénombre et lui reprocher ses erreurs."
Ce que l'observation des réflexes archaïques ajoute à l'analyse des atypies sensorimotrices
L'auteure précise sa position clinique : "Les réflexes archaïques sont des schémas sensoriomoteurs automatiques, médiés par le tronc cérébral, présents dès la vie intra-utérine. Leur rôle dans le développement sensorimoteur du nourrisson est documenté et consensuel."
Elle souligne : "Leur persistance clinique auprès des enfants présentants des TND n'est pas non plus discutée. Là où se situe le débat est plutôt sur l'intérêt de les tester pour répondre à des objectifs fonctionnels précis, quelle méthode choisir pour favoriser leur maturation et lorsque ces schémas murissent cela favorise t'il une amélioration fonctionnelle?"
"Mon propos n'est pas de défendre une méthode ni d'en faire une clé explicative universelle. C'est de partager ce que leur observation apporte, dans ma pratique, à la compréhension des tableaux sensoriels des enfants avec TND."
Le RTAC et les difficultés d'écriture
Le réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), présent dès 18 semaines de vie intra-utérine, joue un rôle fondamental dans le développement visio-moteur et la coordination main-œil.
"Les travaux de McPhillips et Jordan-Black (2007), portant sur 739 enfants de 7 à 9 ans scolarisés en milieu ordinaire, ont montré que sa persistance était significativement prédictive des performances en lecture (p < 0,001), en orthographe (p < 0,001) et en QI verbal."
Cliniquement, on observe chez certains enfants consultant pour dysgraphie "une incapacité à dissocier le mouvement de la tête de l'ajustement tonique des membres supérieures. Quand cet enfant tourne la tête pour regarder son cahier, son bras suit — imperceptiblement, mais suffisamment pour perturber la précision du geste graphique."
"Ce n'est pas un problème de volonté. C'est une organisation sensoriomotrice qui n'a pas achevé sa maturation."
Le RTL et les difficultés posturales en classe
Le réflexe tonique labyrinthique (RTL), d'origine vestibulaire, provoque une extension de l'axe et des membres lorsque la tête part en arrière au-delà du plan neutre. Dans son expression hyperactive ou persistante, il peut contribuer à une immaturité des coordinations.
"Ces enfants sont souvent perçus comme raides, et/ou agités lorsqu'ils sont en recherche de stimulation vestibulaire (se balancent, tournent sur eux-même). Leur comportement est en réalité une réponse à un système nerveux qui cherche en permanence de l'information proprioceptive et vestibulaire pour maintenir une posture que la maturation neurologique ne lui permet pas encore d'automatiser."
Le réflexe de Moro et l'hypersensibilité sensorielle
Le réflexe de Moro, déclenché par toute stimulation soudaine — sonore, vestibulaire, tactile — est physiologiquement présent chez le nourrisson. Dans sa persistance ou son expression hyperactive chez l'enfant plus grand, il peut contribuer à une hyperréactivité environnementale : sursauts excessifs, hypersensibilité aux bruits imprévus, état de vigilance chroniquement élevé.
"Ce profil est fréquemment rencontré dans les tableaux de TDAH avec hypersensibilité sensorielle et dans certains profils TSA. L'observer cliniquement ne permet pas d'expliquer entièrement ces tableaux — leurs déterminants sont multiples et complexes. Mais il offre une grille de lecture sensorimotrice supplémentaire, cohérente avec la neurophysiologie, qui peut orienter les choix thérapeutiques."
Ce que cette lecture des réflexes archaïques change dans la prise en charge des enfants avec troubles du neurodéveloppement
"Intégrer l'observation des réflexes archaïques dans le bilan sensorimoteur d'un enfant avec TND, ce n'est pas remplacer les bilans standardisés ni adopter une méthode clé en main. C'est enrichir l'analyse clinique d'une dimension supplémentaire."
Concrètement, cela peut changer :
La compréhension du comportement sensoriel. "Un enfant qui cherche constamment à se rouler par terre, à sauter sur les meubles — il ne se comporte pas mal. Il cherche de l'information proprioceptive et vestibulaire dont son système nerveux a besoin pour se réguler."
Le choix des stimulations en séance. "Si un enfant présente une persistance du RTL avec instabilité posturale, travailler l'écriture assis sans avoir d'abord adressé l'organisation vestibulaire et posturale, c'est travailler en aval d'un problème qui reste entier en amont."
Les conseils aux parents et enseignants. "Expliquer à un enseignant que l'enfant qui se lève constamment n'est pas désobéissant mais proprioceptivement déficitaire — et lui proposer des aménagements concrets — change l'expérience scolaire de l'enfant de façon significative."
La progressivité de la prise en charge. "On ne demande pas au corps de performer avant de lui avoir donné les outils sensoriels pour le faire. L'intégration sensorimotrice précède et conditionne l'apprentissage moteur."
Ce que cette approche ne prétend pas
"Observer les réflexes archaïques chez un enfant avec TND n'explique pas tout son tableau. Les TND sont des réalités neurobiologiques complexes, multidéterminées, pour lesquelles aucune grille de lecture unique n'est suffisante."
"Les données de la littérature sur les réflexes archaïques au-delà de la période néonatale restent hétérogènes, avec des niveaux de preuve variables selon les réflexes et les populations étudiées."
L'auteure défend : "Ce que je défends, c'est leur place comme outil d'observation clinique parmi d'autres — cohérent avec la neurophysiologie, utile pour enrichir l'analyse, à manier avec la rigueur et l'humilité épistémique que tout outil clinique mérite."
En conclusion : observer pour mieux comprendre, mieux accompagner
"Les enfants avec TND ne manquent pas d'efforts. Ils ne manquent pas de volonté. Ils manquent souvent d'un système nerveux qui traite l'information sensorielle de façon suffisamment fiable pour que l'action — posturale, motrice, attentionnelle, graphique — puisse se construire et s'automatiser."
"C'est à ce niveau-là que se situe le travail sensorimoteur. Pas dans la correction du geste. Dans la construction de l'information qui permet le geste."
"L'observation des réflexes archaïques, dans ce contexte, n'est pas une méthode magique. C'est un regard supplémentaire — informé par la neurophysiologie du développement — sur un système nerveux en train de s'organiser, avec ses ressources et ses contraintes propres."