Atypies sensorielles et trouble du neurodéveloppement : ce que la connaissance des réflexes archaïques peut apporter.

Les atypies sensorielles dans les TND : une réalité documentée, encore sous-estimée en pratique

Les troubles du neurodéveloppement regroupent la dyspraxie avec dysgraphie possible, les troubles des apprentissages (dyslexie, dyscalculie), le TDAH et le TSA. Ces troubles sont fréquemment associés entre eux, dans près de deux tiers des cas.

Ce que la recherche montre avec une clarté croissante, c’est que les atypies du traitement sensoriel traversent l’ensemble de ces tableaux — non pas comme un symptôme secondaire, mais comme une composante neurophysiologique centrale.

Les particularités sensorielles, comme une hypersensibilité aux bruits, font partie des signes d’alerte reconnus dans le repérage des TND, aux côtés des difficultés émotionnelles et des troubles des fonctions instinctuelles. (HAS / Ameli.fr)

Dans la pratique clinique quotidienne, ces atypies sensorielles restent pourtant souvent traitées comme un à-côté du tableau — quelque chose qu’on note, qu’on signale aux parents, mais qu’on n’intègre pas systématiquement dans la structuration de la prise en charge rééducative. C’est là que je pense qu’on peut faire mieux.

Ce que les études disent pour chacun des troubles du neurodéveloppement

TDAH : bien plus qu’un trouble de l’attention

Le TDAH est encore majoritairement pensé comme un trouble attentionnel et comportemental. Or la recherche des dernières années complexifie considérablement ce tableau.

Une méta-analyse publiée en 2025 dans le Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, portant sur des études indexées jusqu’en juin 2024, conclut que l’évaluation du traitement sensoriel pourrait améliorer les bilans cliniques pour les enfants et les adultes avec TDAH.

Des déficits de traitement somatosensoriel co-existent fréquemment avec des troubles moteurs dans le TDAH, en raison de connexions synaptiques directes et de la convergence de voies anatomiques et fonctionnelles. (Revue systématique, ResearchGate 2020)

Ce qui se traduit cliniquement par des profils très variés : enfants hypersensibles qui fuient les stimuli, enfants hyposensibles qui en cherchent constamment, enfants dont le système de filtrage sensoriel est défaillant et qui ne parviennent pas à hiérarchiser les informations sensorielles entrantes. Dans tous ces cas, la dimension sensorielle du tableau conditionne directement la disponibilité attentionnelle — et donc les apprentissages.

Trouble Développemental de la Coordination (TDC) : le sensoriel avant le moteur

C’est probablement dans le TDC que la littérature sur les atypies sensorielles est aujourd’hui la plus solide et la plus directement applicable sur nos prises en charge.

Une revue systématique portant sur des études publiées entre 2010 et 2021 documente que les enfants avec TDC présentent des déficits significatifs dans le traitement visuel, tactile, proprioceptif, auditif, vestibulaire et oral. Les auteurs recommandent d’intégrer la thérapie d’intégration sensorielle dans les programmes de rééducation du TDC. (Tran et al., Children, 2022)

La revue systématique la plus récente (2025) identifie que les caractéristiques sensorielles les plus affectées dans le TDC sont le toucher et l’équilibre/mouvement, et que le profil dominant est celui de l’« évitant ». Ces difficultés peuvent être observées dès la petite enfance. (ScienceDirect, 2025)

Ce dernier point mérite d’être souligné : un enfant dont le profil sensoriel dominant est l’évitement va spontanément réduire ses expériences motrices, appauvrir sa carte proprioceptive interne, et entretenir ainsi les difficultés de coordination qu’on observe. Le sensoriel et le moteur s’alimentent mutuellement — dans le sens de l’aggravation comme dans celui de l’amélioration.

Dysgraphie : quand l’écriture révèle un déficit proprioceptif

La dysgraphie est encore trop souvent abordée comme un problème de geste graphique à corriger. Ce que la recherche montre, c’est qu’elle est avant tout un problème de traitement sensorimoteur.

Une étude clinique publiée en 2023 documente que tous les enfants dysgraphiques évalués présentaient une atteinte de la graphesthésie — capacité proprioceptive à reconnaître des formes tracées sur la peau. Une étude antérieure retrouvait cette atteinte chez 70 % des enfants dysgraphiques. (Egyptian Journal of Otolaryngology, 2023)

Les enfants avec troubles de l’écriture présentent un contrôle postural significativement plus faible, et — fait frappant — une amélioration de l’organisation spatiale et cinématique du geste graphique lorsqu’ils ferment les yeux. Ce résultat suggère que ces enfants surinvestissent le feedback visuel de façon compensatoire, au détriment du traitement proprioceptif. (PMC, 2021)

⚠ Demander à un enfant dysgraphique de « faire mieux » ou de « soigner son écriture » sans adresser le substrat sensoriel, c’est demander à quelqu’un de lire dans la pénombre et lui reprocher ses erreurs.

Ce que l’observation des réflexes archaïques ajoute à l’analyse des atypies sensorimotrices

Voici où mon positionnement clinique s’affirme — et où je dois être précise sur ce que j’avance.

Les réflexes archaïques sont des schémas sensoriomoteurs automatiques, médiés par le tronc cérébral, présents dès la vie intra-utérine. Leur rôle dans le développement neuromoteur du nourrisson est documenté et consensuel. Leur persistence clinique auprès des enfants présentants des TND n’est pas non plus discutée (cf le contenu du e-book). Là où se situe le débat est plutôt sur l’intérêt de les tester pou répondre à des objectifs fonctionnels précis, quelle méthode choisir pour favoriser leur maturation et lorsque ces schémas murissent cela favorise t’il une amélioration fonctionnelle?

Mon propos n’est pas de défendre une méthode ni d’en faire une clé explicative universelle. C’est de partager ce que leur observation apporte, dans ma pratique, à la compréhension des tableaux sensoriels des enfants avec TND.

Le RTAC et les difficultés d’écriture

Le réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), présent dès 18 semaines de vie intra-utérine, joue un rôle fondamental dans le développement visio-moteur et la coordination main-œil. Les travaux de McPhillips et Jordan-Black (2007), portant sur 739 enfants de 7 à 9 ans scolarisés en milieu ordinaire, ont montré que sa persistance était significativement prédictive des performances en lecture (p < 0,001), en orthographe (p < 0,001) et en QI verbal.

Cliniquement, j’observe chez des enfants consultant pour dysgraphie ou difficultés d’apprentissage une incapacité à dissocier le mouvement de la tête de l’ajustement tonique des membres supérieurs. Quand cet enfant tourne la tête pour regarder son cahier, son bras suit — imperceptiblement, mais suffisamment pour perturber la précision du geste graphique. Ce n’est pas un problème de volonté. C’est une organisation sensoriomotrice qui n’a pas achevé sa maturation.

Le RTL et les difficultés posturales en classe

Le réflexe tonique labyrinthique (RTL), d’origine vestibulaire, provoque une extension de l’axe et des membres lorsque la tête part en arrière au-delà du plan neutre. Dans son expression hyperactive ou persistante, il peut contribuer à une immaturité des coordinations tête / buste / membres supérieurs et inférieures associées à une immaturité du système vestibulaire (se manifestant parfois par une hypersensibilité, ou une hyposensibilité avec un comportement passif, ou au contraire des enfants qui sont en permanence en recherche de stimulation vestibulaire).

Ces enfants sont souvent perçus comme raides, et/ou agités lorsqu’ils sont en recherche de stimulation vestibulaire (se balancent, tournent sur eux-même). Leur comportement est en réalité une réponse à un système nerveux qui cherche en permanence de l’information proprioceptive et vestibulaire pour maintenir une posture que la maturation neurologique ne lui permet pas encore d’automatiser.

Le réflexe de Moro et l’hypersensibilité sensorielle

Le réflexe de Moro, déclenché par toute stimulation soudaine — sonore, vestibulaire, tactile — est physiologiquement présent et fonctionnel chez le nourrisson. Dans sa persistance ou son expression hyperactive chez l’enfant plus grand, il peut contribuer à une hyperréactivité aux stimuli environnementaux : sursauts excessifs, hypersensibilité voir intolérance aux bruits imprévus, état de vigilance chroniquement élevé.

Ce profil est fréquemment rencontré dans les tableaux de TDAH avec hypersensibilité sensorielle et dans certains profils TSA. L’observer cliniquement ne permet pas d’expliquer entièrement ces tableaux — leurs déterminants sont multiples et complexes. Mais il offre une grille de lecture sensorimotrice supplémentaire, cohérente avec la neurophysiologie, qui peut orienter les choix thérapeutiques.

Dans mes prises en charge, je réalise aussi des tests moteurs pour mettre en lien des immaturatés sensorimotrices spécifiques à chacun des réflexes (pour préciser les schémas sur lesquels travailler en priorité au regard des objectifs fonctionnels choisis).

Ce que cette lecture des réflexes archaïques change dans la prise en charge des enfants avec troubles du neurodéveloppement

Intégrer l’observation des réflexes archaïques dans le bilan sensorimoteur d’un enfant avec TND, ce n’est pas remplacer les bilans standardisés ni adopter une méthode clé en main. C’est enrichir l’analyse clinique d’une dimension supplémentaire — celle de l’organisation sensoriomotrice primitive sur laquelle toute la construction neuromotrice ultérieure s’est appuyée.

Concrètement, cela peut changer :

– La façon de comprendre le comportement sensoriel de l’enfant. Un enfant qui cherche constamment à se rouler par terre, à sauter sur les meubles — il ne se comporte pas mal. Il cherche de l’information proprioceptive et vestibulaire dont son système nerveux a besoin pour se réguler.

– Le choix des stimulations proposées en séance. Si un enfant présente une persistance du RTL avec instabilité posturale, travailler l’écriture assis sans avoir d’abord adressé l’organisation vestibulaire et posturale, c’est travailler en aval d’un problème qui reste entier en amont.

– Les conseils aux parents et aux enseignants. Expliquer à un enseignant que l’enfant qui se lève constamment n’est pas désobéissant mais proprioceptivement déficitaire — et lui proposer des aménagements concrets — change l’expérience scolaire de l’enfant de façon significative. Et souvent, pour agir sur une maturation du système sensoriel, il y aura besoin de poursuivre certains exercices de manière quotidienne à la maison (dans des situations simples et faciles à reproduire par la famille).

– La progressivité de la prise en charge. On ne demande pas au corps de performer avant de lui avoir donné les outils sensoriels pour le faire. L’intégration sensorimotrice précède et conditionne l’apprentissage moteur.

Ce que cette approche ne prétend pas

Je tiens à le dire clairement, parce que ce sujet est traversé par des débats professionnels vifs et légitimes.

Observer les réflexes archaïques chez un enfant avec TND n’explique pas tout son tableau. Les TND sont des réalités neurobiologiques complexes, multidéterminées, pour lesquelles aucune grille de lecture unique n’est suffisante. Les données de la littérature sur les réflexes archaïques au-delà de la période néonatale restent hétérogènes, avec des niveaux de preuve variables selon les réflexes et les populations étudiées.

✓ Ce que je défends, c’est leur place comme outil d’observation clinique parmi d’autres — cohérent avec la neurophysiologie, utile pour enrichir l’analyse, à manier avec la rigueur et l’humilité épistémique que tout outil clinique mérite.

En conclusion : observer pour mieux comprendre, mieux accompagner

Les enfants avec TND ne manquent pas d’efforts. Ils ne manquent pas de volonté. Ils manquent souvent d’un système nerveux qui traite l’information sensorielle de façon suffisamment fiable pour que l’action — posturale, motrice, attentionnelle, graphique — puisse se construire et s’automatiser.

C’est à ce niveau-là que se situe le travail sensorimoteur. Pas dans la correction du geste. Dans la construction de l’information qui permet le geste.

L’observation des réflexes archaïques, dans ce contexte, n’est pas une méthode magique. C’est un regard supplémentaire — informé par la neurophysiologie du développement — sur un système nerveux en train de s’organiser, avec ses ressources et ses contraintes propres.

Rebecca Bardet

Kinésithérapeute spécialisée en pédiatrie — Formée à la méthode Feldenkrais — Fondatrice du Prisme Corporel

Formation :

• Approche sensorimotrice du nourrisson basée sur l’observation des réflexes archaïques.

• Approche sensorimotrice de l’enfant de 2 à 7 ans, basée sur l’observation des réflexes archaïques.

• Du projet au programme : Créez vos ateliers corporels de groupe 

Pour aller plus loin (accéder à la formation gratuite en bas de page) :

Formation ” Approche sensorimotrice du nourrisson basée sur l’observation des réflexes archaïques“

• 14h de présentiel /7h de distanciel
• 750€
• Plusieurs dates 2026 en cours de programmation
• Contact : bardetrebecca@yahoo.fr | 06 37 24 11 66

“Du projet au programme : créez vos ateliers thérapeutiques de groupe”

• 15h de formation en distanciel (visio / e-learning / suivi asynchron)
• 800€
• Modules : créez la structure, le cadre et le contenu de vos ateliers, créez vos supports de communication
• Contact : bardetrebecca@yahoo.fr | 06 37 24 11 66

Formation “Approche sensorimotrice de l’enfant de 2 à 7 ans basée sur l’observation des réflexes archaïques”

• 28h en e-learning sur 1 an
• 750€ (e-learning seul) 
• Modules : méthode Feldenkrais, régulation du tonus, 14 réflexes archaïques, profil sensoriel
• Contact : bardetrebecca@yahoo.fr | 06 37 24 11 66

Rebecca Bardet Masseur-Kinésithérapeute D.E. formée à la Feldenkrais Formatrice en neuropédiatrie et douleur chronique Organisme de formation Le Prisme Corporel

Références bibliographiques

McPhillips, Martin, et Julie-Anne Jordan-Black. « Primary reflex persistence in children with reading difficulties (dyslexia): A cross-sectional study ». Neuropsychologia 45, n^o 4 (2007): 748 54. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2006.08.005.

Tran, Huynh-Truc, Yao-Chuen Li, Hung-Yu Lin, Shin-Da Lee, et Pei-Jung Wang. « Sensory Processing Impairments in Children with Developmental Coordination Disorder ». Children 9 (septembre 2022): 1443. https://doi.org/10.3390/children9101443.

Magnat, J., J. Xavier, I. Zammouri, et D. Cohen. « Troubles développementaux de la coordination (TDC) : perspective clinique et synthèse de l’état des connaissances ». Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence 63, n^o 7 (2015): 446 56. https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2015.09.004.

Vinatier, Centre Hospitalier Le. « TDAH et traitement sensoriel : une association encore méconnue ». Site Internet du Centre Hospitalier Le Vinatier. Consulté le 15 juin 2026. https://www.ch-le-vinatier.fr/actualites-23/tdah-et-traitement-sensoriel-une-association-encore-meconnue-1375.html?cHash=189f3d8baed3e28cf55e073f4f3ac923.

Schulze, Marcel, Silke Lux, et Alexandra Philipsen. Sensory Processing in Adult ADHD – A Systematic Review. 2020. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-71514/v1.

Sedhom, Rania, et Ghada Orabi. « Predictive signs of dysgraphia: graphesthesia as a soft sensory finding in children with writing difficulties in Arabic language ». The Egyptian Journal of Otolaryngology 39 (avril 2023). https://doi.org/10.1186/s43163-023-00434-y.

Lopez C, Vaivre-Douret L. Influence of visual control on the quality of graphic gesture in children with handwriting disorders. Sci Rep. 2021 Dec 7;11(1):23537. doi: 10.1038/s41598-021-02969-7. PMID: 34876643; PMCID: PMC8651655.

« Troubles du neurodéveloppement : généralités et points communs ». Consulté le 15 juin 2026. https://www.ameli.fr/ariege/medecin/sante-prevention/sante-mentale-soins-primaires/sante-mentale-0-3-ans/troubles-neurodeveloppement-0-3-ans.